Beneficios y planificación en los ejercicios

 ¿Qué beneficia y qué planificación se hace?

El ejercicio terapéutico influye de forma positiva en nuestro cuerpo, ya que incide en muchos aspectos:

• Mejora el sistema cardiovascular, disminuyendo el riesgo de patologías y favoreciendo la circulación.
• Influye de forma positiva en el sistema nervioso, mejorando la coordinación, el tono muscular y el dolor.
• Ayuda al aparato locomotor -huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos-, mejorando el funcionamiento de estas estructuras y  su elasticidad. El ejercicio ayuda a mantener los efectos conseguidos con la terapia manual.

El fisioterapeuta es el profesional capacitado para realizar una buena planificación del ejercicio terapéutico. Tras realizar una valoración y establecer unos objetivos concretos, selecciona los ejercicios más adecuados.

Para adaptar los ejercicios a las diferentes fases de recuperación del paciente, se puede incidir en estos aspectos:

- La dosis (frecuencia de realización, número de repeticiones, series…)

- La posición de la persona (tumbado, en carga,…) y el tipo de ejercicio

- La velocidad del movimiento

- La carga

- El tipo de respiración

- El medio en el que se realizará (por ejemplo: en casa, en el trabajo, al aire libre, en el agua…)

Ejercicio terapéutico 

Es la ejecución sistemática y planificada de movimientos corporales, posturas y actividades físicas, con el propósito de que el paciente disponga de medios para:

• Corregir o prevenir alteraciones
• Mejorar, restablecer o potenciar el funcionamiento físico
• Prevenir o reducir factores de riesgo para la salud
• Optimizar el estado general de salud, el acondicionamiento físico o la sensación de bienestar

Es una técnica fundamental dentro de la fisioterapia, especialmente importante en los tratamientos en un entorno laboral, ya sea con un fin terapéutico o preventivo. Numerosos estudios científicos¹ han demostrado la efectividad de un programa de terapia activa en rehabilitación bien diseñado y realizado correctamente, como parte del tratamiento de fisioterapia.el ejercicio terapéutico activo es el tratamiento que ha demostrado más efectividad a medio y largo plazo. 

Tipos de sensaciones

 Sensaciones en fisioterapia 

Las sensaciones no se limitan solo a los estímulos externos; sino que también existen estímulos generados por nuestro propio cuerpo que nos informan del estado en el que nos encontramos. 

La kinestesia o propiocepción, hace referencia a la capacidad de detectar la posición de los músculos, así como la capacidad para ser conscientes de la posición o postura de nuestro cuerpo en relación a lo que nos rodea. Este sentido hace posible en control de la dirección y el rango de nuestros movimientos, por lo que nos permite dar respuestas motoras rápidas y automáticas. 

La kinestesia es un sentivo interoceptivo, es decir que se encarga de detectar los estímulos y estados internos de nuestro organismo.

Como consecuencia, también ejerce un importante papel en la percepción y mantenimiento del equilibrio, así como en la coordinación de los movimientos. 

La cinestesia o el sentido cinestésico es uno de los sentidos menos conocidos y es el que se encarga de detectar el conjunto de sensaciones internas de nuestro cuerpo. Las unidades receptoras de este sentido son aquellas terminaciones nerviosas de las membranas de los órganos internos. Informa sobre el estado de los órganos y del organismo en su totalidad. Los estímulos que las activan son los propios de la fisiología digestiva, respiratoria y muscular, entre otros.

El dolor durante los años

 ¿Por qué todo duele más a medida que envejecemos?

La densidad ósea disminuye, el metabolismo se ralentiza y comenzamos a perder masa muscular: entre un 3 y 5 % por cada década de vida a partir de los 30 años y, en el caso de los hombres, hasta un 30 % de masa muscular a lo largo de toda la vida2.

Con el paso del tiempo, debido al desgaste propio de la vida cotidiana y las consecuencias de las lesiones o enfermedades, las articulaciones pueden volverse más rígidas y sensibles.

Normalmente, el cartílago que se encuentra al final de los huesos amortigua las articulaciones y absorbe los golpes, pero con la edad se va desgastando, lo cual provoca más dolor e hinchazón en las articulaciones. Esta condición se llama osteoartritis y es común en muchos adultos mayores. 

 Tipos de dolor 

Existen diferentes tipos de dolor y cada persona lo experimenta de manera distinta, por lo que encontrar las palabras adecuadas para explicarle al médico lo que sientes puede ser difícil. Tener más conocimientos sobre el dolor y saber cómo referirte a él te ayudará a expresar mejor tus sensaciones y determinar la intensidad de tu dolor cuando acudas a esa cita importante con tu médico. 

- Dolor agudo usualmente aparece de repente y puede deberse a una enfermedad, lesión o cirugía. Puede ser agudo e intenso, pero lo normal es que remita cuando su causa desaparece o cuando el tejido sana.

- Dolor crónico puede ser agotador, ya que se trata de una molestia persistente que puede durar meses o incluso años. El nivel de dolor puede variar de un día a otro: de leve a intenso, o viceversa.

- Dolor neuropático es un tipo de dolor extraño ya que se debe básicamente a que algo va mal en el sistema nervioso. Puede estar causado por un daño o mal funcionamiento de los nervios, como si estuvieran hiperexcitados. Puedes experimentar un dolor ardiente, hormigueante, punzante o lacerante sin una fuente evidente.

- Dolor inflamatorio suele circunscribirse a un área y a menudo se presenta como un dolor sordo que puede ir acompañado de enrojecimiento, hinchazón y calor en la zona.

Hablemos de sensaciones

 Dolor 

El dolor es un experiencia emocional y sensorial desagradable asociada a un daño tisular (tejidos) real o referente a tal daño. Mecanismo que sirve como señal de alarma así como para evitar usar o tener contacto con la zona lesionada.

Es un fenómeno sensorial y perceptual que causa un sufrimiento físico y emocional. Es importante que sepas que todo tu cuerpo está repleto de nociceptores, los que actúan como una especie de radares o detectores del dolor. Estos reciben la señal de que algo está incomodando a una parte de tu cuerpo como por ejemplo: algo caliente, frío o algún material con el que estés teniendo contacto. El impulso viaja por el asta dorsal de la columna vertebral donde hacen sinapsis con las neuronas del asta dorsal en la sustancia gelatinosa y después ingresa al cerebro. La primera sensación de dolor ocurre en el tálamo, continúa por el sistema límbico (centro de las emociones) y finalmente llega a la corteza cerebral donde el dolor es percibido e interpretado. El regreso de ese estímulo también es muy rápido para retirarte de lo que está ocasionándote una sensación poco agradable. La sensación es una experiencia física que puede ser confirmada por métodos electrofisiológicos, sin embargo, en la práctica sólo es una sensación subjetiva. La naturaleza e intensidad del dolor depende de factores internos y externos, es decir, un mismo estímulo puede percibirse de diferente manera dependiendo de condiciones somáticas (partes del cuerpo) y psicológicas. 

La fisioterapia en México

 Fisioterapia en México 

La fisioterapia es una rama de la medicina que se enfoca en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la deficiencia, discapacidad e invalidez, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y el bienestar físico de las personas. Los fisioterapeutas utilizan una variedad de técnicas, incluyendo ejercicios, masajes y terapias manuales para tratar una amplia gama de lesiones y enfermedades.

En México, la medicina de rehabilitación ha experimentado un crecimiento significativo durante la segunda mitad del siglo XX. Los primeros servicios de medicina física y rehabilitación se establecieron con la fundación del Hospital Infantil de México en 1943 y el Instituto Nacional de Cardiología. La dirección general de rehabilitación se creó en 1953 y en 1973 se estableció la escuela de técnicos de rehabilitación. En 1974 se inició la construcción del Instituto Nacional de Medicina de Rehabilitación y en 1982 se inauguró el Centro Nacional de Rehabilitación para el Trabajo “Metepec” del IMSS.

Los profesionales que se dedican a la fisioterapia en México pueden obtener diferentes títulos, incluyendo fisioterapeutas y técnicos de rehabilitación. La residencia de la especialidad en medicina de rehabilitación se formalizó en 1988 dentro del DIF y es dependiente de la división de estudios de posgrados de la facultad de medicina. 

Técnicas utilizadas en fisioterapia

 Técnicas

 Masaje terapéutico: la movilización de tejidos blandos puede ayudar a relajar los músculos y reducir la hinchazón en ciertas áreas. Es un tratamiento efectivo para aliviar el dolor asociado con lesiones deportivas. 

Estimulación eléctrica: el fisioterapeuta suministra una corriente eléctrica al área afectada mediante electrodos fijados en la piel con el objetivo de aliviar el dolor.

Ejercicio personalizados. el principal intervención en la fisioterapia para una optima recuperación de los pacientes y como principal objetivo de la fisioterapia para el movimiento de los pacientes. 

Crioterapia y terapia del calor: aplicar calor o frío puede ser útil en el caso de rigidez muscular. La terapia de calor incluye la aplicación de compresas calientes y la crioterapia puede implicar la aplicación de bolsas de hielo o un masaje con hielo.

AREAS A LA FISIOTERAPIA

 Áreas enfocadas a la fisioterapia 

• Fisioterapia geriátrica: está enfocada en adultos mayores. Trata individuos con riesgo de lesiones por caídas; personas con afecciones médicas que limitan su movilidad y capacidad para realizar actividades; personas mayores que requieren atención hospitalaria o que necesitan rehabilitación tras una cirugía. 
• Fisioterapia ortopédica: presta atención a las personas con trastornos o disfunciones del sistema musculoesquelético. 
• Fisioterapia neurológica: incluye la evaluación y el tratamiento de personas con problemas de movimiento debido a una enfermedad o lesión del sistema nervioso.
• Fisioterapia cardiovascular y pulmonar: está destinada a aquellas personas de todas las edades en riesgo o con diagnóstico de deterioro cardiovascular o pulmonar.
• Fisioterapia pediátrica: brinda apoyo a bebés y niños con discapacidades en el desarrollo.
  
  
  

INTRODUCCIÓN A LA FISIOTERAPIA (1)

. La Fisioterapia .

La fisioterapia es una disciplina de la salud que ayuda a desarrollar, mantener y restaurar el movimiento y la capacidad funcional durante toda la vida. Los fisioterapeutas proporcionan herramientas cuando el movimiento y la función están amenazados por causas como el envejecimiento, las lesiones, el dolor o los trastornos. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) la definió en 1958 como “el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad”. 

El trabajo del fisioterapeuta consiste, por tanto, en desarrollar, restaurar y mantener una salud óptima. Es parte integral de todos los ámbitos de la salud y el bienestar y abarca factores físicos, psicológicos, emocionales y sociales. Es una profesión basada en la ciencia con un enfoque completo que incluye el estilo de la vida de las personas. 

En el ámbito occidental, y como antecedentes más directos, tenemos las figuras de Hipócrates y Asclepiades. El primero, ya durante los siglos V y IV a.C., realiza una primera aproximación a técnicas de movimientos corporales y masajes que, basándose en la propia naturaleza del cuerpo, ayudarían a su curación.